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什么是肠生化..

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什么是肠生化

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你问的应该是肠化生吧?肠化生指的是胃粘膜上皮被肠型上皮细胞代替,即胃粘膜中出现小肠或者大肠才有的上皮细胞,是胃粘膜常见的病变,多见于慢性胃炎.

胃粘膜的肠上皮化生或简称为肠化生,是一种比较常见的现象,特别是在高龄人更为多见.肠上皮化生常常合并于慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎.由于胃病检查技术的发展,特别是胃镜的应用,早期胃癌的大量发现与研究,认为胃粘膜肠上皮化生与胃癌有密切关系.肠上皮化生是指胃粘膜,特别是在幽门腺区的胃粘膜出现了肠腺上皮.化生的肠腺上皮从一般组织病理学观察与小肠上皮的形态及功能非常相似,但也有一部分肠上皮化生则很像大肠上皮.肠化的上皮包括吸收细胞,杯状细胞及潘氏细胞等.化生的肠上皮细胞所分泌的粘液物质与胃粘膜分泌的粘液有所不同,前者主要是酸性粘蛋白,后者主要是中性粘蛋白.关于肠上皮化生与胃癌的关系,目前的证据是:1,有癌的胃比有良性病的胃,其肠上皮化生发生率高而且广泛;2,肠上皮化生与癌的发生部位非常相似,同样在胃窦的小弯比大弯及胃底多见;3,胃癌高发区比胃癌低发区肠上皮化生多见;4,多数胃癌伴随息肉者皆系肠型蕈状癌在肠化生的邻近;5,有直接组织学的证据说明癌可能发生在肠上皮化生部位,也有人证实从肠上皮化生移行为癌组织.当然还有1/3胃癌不伴有肠上皮化生,癌细胞仍正常粘膜的颈部细胞转化而成,这种癌为弥漫型,组织学上分化较差.肠化生可发生于各种不同背景的胃粘膜,在癌周的肠上皮化生与慢性胃炎的肠上皮化生是否有所不同,通过病理学的研究,对肠上皮化生作了一系列的分类.按化生上皮功能来分,肠上皮化生可分为完全性不不完全性肠上皮化生.前者与小肠粘膜吸收细胞相似,有刷状缘,不分泌粘液,具有潘氏细胞,杯状细胞和吸收细胞,含蔗糖酶,海藻糖酶及亮氨酸氨基肽酶和碱性磷酸酶.而不完全性肠上皮化生刷状缘不明显,微绒毛发育不全,胞浆内有粘液分泌颗粒,含蔗糖酶,但氨基肽酶和碱性磷酸酶活性低,无海藻糖酶.通过粘液组化染色把肠上皮化生分为大肠型上皮化生及小肠型肠上皮化生.小肠型肠上皮化生发生年龄轻,在癌周粘膜发生率低于大肠型肠上皮化生.目前认为,不完全型,大肠型肠上皮化生与胃癌关系密切.肠上皮化生是怎样演变为胃癌的呢?目前的假设是:胃粘膜的腺颈部干细胞具有多方面分泌的潜能,在正常时它可以分化成各种胃粘膜的成熟上皮细胞.在炎症刺激下,由于干细胞的异常增殖而发展成为小肠型肠化生,随着炎症的加重,化生变加重,随后在小肠型肠化生的基础上,又发生大肠型肠化生.大肠型肠化生更易癌变,癌变后成为肠型胃癌.另外,干细胞在癌变中直接向肠型细胞分化,也可形成肠型胃癌.

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