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胃窦血管扩张症的治疗方法有哪些

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胃窦血管扩张症的治疗方法有哪些

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胃窦血管扩张症的治疗:内镜治疗是目前最广泛采用的保守治疗方法,可以完全控制症状并且减少或避免输血依赖。GAVE的药物性治疗效果不明确。目前多数认为胃窦切除等外科手术是惟一可以治疗该病的方法。1.药物治疗贫血者需要补充铁剂,严重者需输血。胃黏膜保护剂、H2受体拮抗药及质子泵抑制剂均对由GAVE引起的出血无效。也有用类固醇治疗取得疗效者。其他雌激素——孕激素、降钙素和盐酸赛庚啶等药物治疗疗效不肯定。1例合并因丙型肝炎肝硬化的GAVE病人,初次用α-干扰素治疗后获得明显改善。作者认为干扰素直接对丙型肝炎病毒起作用,从而改善了肝功能或对与GAVE有关的周围血管纤维透明样变有抗纤维化作用。2.内镜治疗内镜下硬化剂注射、热探头及激光电凝治疗GAVE均有效。目前广泛采用一系列接触性或非接触性热烧灼异常发育血管的方法。内镜下激光治疗通常对门脉高压患者无效,可致多种并发症。重复的电凝治疗会损伤胃窦黏膜,导致息肉样增生或胃窦溃疡,进一步导致明显的再出血。氩离子凝固术(APC):应用电离的气体凝固2-3mm深病灶,但并不直接接触病灶。广泛应用后已证实APC较其他的热治疗方法更具有优越性。3.外科治疗内镜及药物治疗无效后外科手术可能是治疗该病惟一可靠的方法。外科胃窦切除是最有效的手段。初始阶段大部分患者行手术治疗。长期随访无1例症状复发,无需补铁治疗或输血。胃镜复查亦未见残胃异常或病变再现。