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用什么药最好?

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用什么药最好?

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你好,真菌性阴道炎是由于感染白色念珠菌而引起的一种阴道炎症,也有少数患者感染其他念珠菌及类酵母菌而发病.健康人的口腔,阴道,消化道等处,都有念珠菌,平常不引起疾病,但当机体免疫功能低下时,如孕妇,糖尿病患者,以及长期应用广谱抗菌药,大量应用雌激素等,均可使阴道整正常酸碱度改变或菌群失调,机体环境适合念珠菌生长繁殖,便侵犯寄主的组织发病.也有经过性交直接传染而致病的.  症状:患者外阴瘙痒,灼痛.严重时坐卧不宁,痛苦异常.还可有尿频,尿痛及性交痛.急性期白带增多,典型的白带呈白色稠厚豆渣样.检查可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物,擦除而露出红肿粘膜面.急性期可见到白色膜状物覆盖下的糜烂面及浅表溃疡.分泌物中可查到白色念珠菌.  治疗:消除引起此病的诱因,即积极治疗糖尿病,及时停用抗生素,雌激素,勤换内裤,盆,毛巾等均用开水烫.2,用碱性溶液如2%-4%碳酸氢钠液冲洗外阴道后,可选用下列非处方药和处方.药.治疗方案  1.注意皮肤及外阴部的清洁.不用公共浴盆及坐厕,外阴洗涤用具及内裤随时煮沸消毒.治疗期间避免性交.  2.避免长期使用广谱抗生素及糖皮质激素.如有糖尿病应积极治疗.  3.局部治疗:①用碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道或坐浴.擦干后,用制霉菌素栓剂25万U置阴道深部,酮康唑霜涂于阴道壁,1/晚,共7d.  4.口服药物:伊曲康唑治疗.  5.夫妇同时治疗.  养护治疗  用0.1%新洁尔灭,3%过氧化氢或2%碳酸氢钠液拭洗阴道后,阴道壁制霉素膏.另外选用制霉素制成的粉剂,栓剂或片剂等塞入阴道,对于复发,久治不愈的患者,可以服用灰黄霉素以抗真菌.

(1)一般治疗:积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外阴清洁干燥,避免搔抓.治疗期间禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.  (2)改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴,阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用.可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程.冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长.  (3)阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效.克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10~14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程.  (4)外用药膏:使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状.每日外涂数次,应用2周.益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎,阴道炎外阴痒痛难耐者更适合.外涂外阴,早晚各1次.  (5)口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌.氟康唑口服:一次150毫克,顿服.或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早,晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天.服药均在饭后.

你好;真菌性阴道炎是由于感染白色念珠菌而引起的一种阴道炎症;外阴瘙痒,灼痛.严重时坐卧不宁,痛苦异常.还可有尿频,尿痛及性交痛.急性期白带增多,典型的白带呈白色稠厚豆渣样.检查可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物,擦除而露出红肿粘膜面.急性期可见到白色膜状物覆盖下的糜烂面及浅表溃疡.分泌物中可查到白色念珠菌.治疗;消除引起此病的诱因,即积极治疗糖尿病,及时停用抗生素,雌激素,勤换内裤,盆,毛巾等均用开水烫.2,用碱性溶液如2%-4%碳酸氢钠液冲洗外阴道,治疗;1.注意皮肤及外阴部的清洁.不用公共浴盆及坐厕,外阴洗涤用具及内裤随时煮沸消毒.治疗期间避免性交.避免长期使用广谱抗生素及糖皮质激素.如有糖尿病应积极治疗.局部治疗:①用3%~4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道或坐浴.擦干后,用制霉菌素栓剂25万U置阴道深部,1/晚,6~10次为1疗程,或用制霉菌素霜剂涂于阴道壁及双侧小阴唇内侧,2/天,共10~14天.②克霉唑栓0.1,2/天,共3天,或1/晚,用7天.酮康唑栓0.2置阴道深部,1/晚,7天为1疗程或用酮康唑霜涂于阴道壁,1/晚,共7天.  4.口服药物:制霉菌素片50万U,4/天,10天为1疗程,或曲古霉素10万~20万U,2/d,共5~7天.酮康唑片400mg,1/天,共5天.  5.夫妇同时治疗.

你好:慢性鼻窦炎一般即指慢性化脓性鼻窦炎,是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症,其中以慢性上颌窦炎最多,常与慢性筛窦炎合并存在,多因急性化脓性鼻窦炎未得到及时合理地治疗迁延而致。感染、变应性鼻炎也是其主要原因。近年来,鼻道复合体的病变引起鼻窦引流障碍被引起广泛重视,并因此开展了功能性鼻内窥镜下的鼻窦炎手术。就诊指南:1、主要症状为:脓涕、鼻塞、头痛(常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻)、痰多、异物感或咽干痛等,有时可有耳鸣、耳聋,病程超过6-8周,如果病程较短,可能为急性或者亚急性鼻窦炎。2、一般的治疗包括呋麻液滴鼻、抗菌素及上颌窦穿刺冲洗术等.3、如果一般治疗效果欠佳。应进行详细的鼻内窥镜下鼻腔检查或者鼻窦CT检查,主要了解有无影响鼻窦引流的病变。左侧的CT摄片示双侧上颌窦的炎症,并有液平。4、手术治疗,包括去除除病因的手术,(如高位鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术;对肥大或息肉样变的中鼻甲,可行中鼻甲部分切除术,若有鼻息肉则行鼻息肉摘除术)、上颌窦根治术。5、目前较流行的手术方法为功能性鼻内窥镜手术。此方法手术损伤小,符合正常生理解剖,效果较好。如有可能尽量行此手术。