呕血与黑便有哪些症状诊断
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呕血与黑便有哪些症状诊断
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呕血是指经胃呕出的血液,黑便是指排出黑色、柏油样的粪便。呕血和黑便是消化道出血的特征性表现,根据其出血的部位可分为上消化道出血与下消化道出血。理论上,上消化道出血来自Treitz韧带以上包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道的出血以及上消化道所有的吻合口出血,而下消化道出血则来自Treilz韧带以下的消化道。一般而论,有呕血者必有黑便,而黑便者并不一定就有呕血。诊断方法引起呕血与黑便的病因很多。明确诊断首先必须判别是否为真性上消化道出血,并判断出血是否继续进行,估计出血量,及时采取措施维持病人的血容量,然后尽早明确出血病因和部位,以决定下一步将采取的治疗措施。排除消化道以外的出血因素排除进食引起的黑便进食大最动物血、口服生物炭、含铁或铋的药物后均可出现黑色粪便,通过详细病史询问即可鉴别。
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