心肌缺血再灌注损伤综合征的病因
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心肌缺血再灌注损伤综合征的病因
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心肌缺血再灌注损伤综合征的病因很多。如缺血时间的长短,灌注液的成分、温度和压力,缺血组织器官状态等。不同组织细胞对缺血的耐受程度不同,再灌注损伤的产生也存在差异。根据缺血再灌注时间的不同,其对心肌的影响是多方面的,缺血时间短(小于5min),心肌处于可逆的损伤,当恢复再灌注后缺血心肌的功能可以迅速恢复正常;预先短暂缺血和再灌注可以减轻后续较长时间缺血造成的损伤,即心肌缺血的预适应现象;较长时间缺血(通常是5~20min)尚不足以引起心肌功能、形态改变,但再灌注后可能表现为心律失常和心肌顿抑;更长时间的心肌血供完全中断(大于30min),则造成心肌细胞不可逆性损伤、坏死,即心肌梗死。心肌缺血早期造成的损伤是可逆的,随着缺血时间的增加,损伤变得更为严重,最终导致不可逆性损伤、坏死。缺血时间越长,可逆性损伤的细胞数越少,再灌注后可能恢复正常功能的组织越少。
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