冠状动脉支架
关于冠心病的问题：
我父亲60岁。在山东省齐鲁医院做了冠心病心脏支架手术。放置2个支架，一个国产支架，一个进口支架。手术后，一直感觉心脏附近发热，10月份曾经因为心脏疼，再次住院治疗，经过2周的药物调理，病情稳定出院。12月份，感觉心脏发热感觉严重，同时血压升高150-160之间。最近在医院做了一个高速CT的心脏现象检查，检查结论:冠状动脉冠状动脉支架植入术后改变。右侧冠状动脉及左旋支近段多发粥样斑块形成并轻度狭隘。左前降支中段心肌桥壁内血管主动脉瓣钙化以上4条是检查结论。请问专家，支架术后改变，是不是手术失败？其他3个检查结论是什么意思？是不是需要二次手术？
收集于网络，仅供参考
你好，建议术后按时到手术医院复查。
我父亲现在已经放入支架,并对另一支分支进行了球囊扩充.在手术过程中,在放入支架后,因机器故障,中途终止手术；在机器修好后（间隔了7个小时），重新做了20多分钟（据说是球囊扩充）。现我父亲觉得心脏部位有隐约痛，请问隐约痛是否术后的正常反应？中途终止手术是否有不良后果？
您好，介入手术。中途终止手术，问题不大。目前的情况可能是手术的关系。与支架等的影响有关。预防冠心病复发注意（1）保持乐观态度，树立与疾病艰苦抗争的思想，改变不良生活方式，不劳累，不熬夜，每天散步，适当活动，减少复发。 （2）注意心理调节，遇事心平气和，宽以待人，学会控制自己的情绪，尤其不可发怒，急燥、惊恐、少观惊险影视片。 （3）饮食上要注意，少吃油腻东西，少酗酒，少吸烟，少生气，禁止喜怒过度，应劳逸结合。 （4）保持充足的睡眠，重症患者在起床时，要注意缓慢，不要过急。
你好，根据你的描述，建议你要及时去医院做复查，明确术后的恢复情况，有心肌缺血的要引起重视，可以做心电图、心肌酶等检查，明确后进行解决治疗。
您好,可以做,作后可以改善供血,缓解症状.术后应注意1 维持循环稳定 ①合理使用主动脉内气囊反搏(IABP)。IABP可以改善冠状动脉灌注，解除心绞痛及保护左心室功能。近几年来，应用到心内直视手术后的低心排综合征，LVEF＜40%的病人。②血管活性药物的使用。常规用心肌正性肌力药物多巴胺、多巴酚丁胺等增加心肌收缩力，提高心排量。由于硝普钠可降低冠状动脉灌注压，增加非缺血区血流，使缺血区血流进一步减少，因此不作常规使用，在补足血容量的基础上，为确保冠状动脉灌注，防止冠状动脉痉挛，术后早期使用硝酸甘油，用量按体重(kg)×0.3计算，以维持平均动脉压(MAP)9.5～12kPa，血压平稳后逐渐减量至停用。2 呼吸道管理 术后均使用人工呼吸机辅助呼吸12～36h，平均保留气管插管24h。在使用呼吸机时，视患者血气分析值、肺功能等选择潮气量、吸呼比、吸入氧浓度及呼吸频率。听诊双肺呼吸音后及时吸痰，吸痰时间不宜过长，以免缺氧。患者病情稳定、试停用呼吸机后血气值正常、肌张力恢复，遵医嘱拔管。拔管后即给予口腔护理，面罩给氧。如拔管后因喉头水肿，痰较多且粘稠，行超声雾化吸入后痰液稀释，协助其排痰，痰液减少。3 抗凝治疗的护理 在CABG术后抗血栓治疗非常必要。有临床研究报道证实抗血小板药物，尤其是阿斯匹林在CABG术后防止血栓形成，维持旁路血管通畅方面是有效的。抗凝治疗从术后第2天开始，本组病例服用阿斯匹林剂量为150～300mg，3次/d。同时，每天检测凝血酶原时间(PT)，根据PT值调整抗凝药物的剂量。若PT值高于正常值的1.5～2倍(18～24s)，活动度在35%左右为宜；若PT值高于正常值的1.3倍(＜16s)，或活动度＞40%时，可加服潘生丁；若PT值高于正常值的2.5倍(＞30s)，或活动度＜25%时，应减少抗凝药剂量。另外，还应密切注意有无牙龈出血，皮下瘀斑。本组无1例有出血迹象。3.4 预防和及时处理严重心律失常 定期监测电解质水平，保持血清钾在4.0～4.5mmol/L，注意补充镁、钙。另外，及时发现并处理有潜在危险的异常心律，如多源性室性早搏，呈二联律、三联律，一旦发现，立即请医师处理。3.5 密切监测肾功能 术后记录尿量，尿量应＞30ml/h；定时测CVP，保持在0.6～1.2kPa内，防止低容量性低心排，并观察外周循环情况。
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