新生儿惊厥如何诊断检查
关于新生儿惊厥的问题：
新生儿惊厥如何诊断检查
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1.病史①家族史：协助考虑有无先天性遗传代谢性疾病。②发病时间：3天内发病者主要见于产伤、缺氧、颅内出血、低血糖等引起;4～7天发病则多由代谢紊乱所引起，如低血钙、低血镁等，1周后发病者常见于化脓性脑膜炎及败血症。2.实验室检查1)血、尿、粪常规。2)血、尿特殊检查：疑苯丙酮尿症时，可做尿三氯化铁试验，或测定血苯丙氨酸含量。3)血液生化检查：血糖、血钙、血镁、血钠、尿素氮及肌酐等测定。4)脑脊液检查。5)心电图与脑电图检查。6)其他检查。3.影像学检查①脑电图：对惊厥的类型、病因、治疗效果及预后的判断都有重要的作用。②B超、CT、MRI的检查：对HIE、颅内出血、脑水肿、脑积水、脑萎缩，畸形及髓鞘发育的诊断都有重要作用。鉴别诊断：确定有无惊厥发作，需和下面现象鉴别：1.颤抖表现为有节奏、大幅度、高频率的活动，可由被动屈曲肢体而停止，也可由刺激而诱发，一般不伴有眼或口一颊运动;而惊厥则表现为无节奏，幅度大小不一，低频率，不受屈曲肢体或刺激影响的自发症状，常伴有眼或口-颊运动.2.非惊厥性呼吸暂停呼吸暂停20秒以上常有心率减慢;而惊厥暂停无心率减慢，而且常伴有其他一些惊厥表现。3.活动睡眠期的特征50%正常新生儿睡眠时处于活动睡眠期，在入睡开始或接近觉醒时常有眼球颤动、短暂呼吸暂停，有节奏地嘴动、面部怪相或微笑，头和身体伸展或扭动等，这些动作在清醒后消失。
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