阿胶
【阿胶简介】
性味：味甘，性平。
功效：补血，止血，滋肺安胎。
【传统应用】
主治血虚之萎黄、眩晕、心悸；肺痨咯血、吐血、鼻衄、尿血、便血、崩漏、胎漏。
本药常用于以下传统方剂：①胶艾汤(《金匮要略》)：阿胶、艾叶、当归、芍药、川芎、地黄、甘草，治疗月经过多、妊娠下血和血虚乏力；②补肺阿胶汤(《小儿药证直诀》)：阿胶、马兜铃、牛蒡子、杏仁、炙甘草、糯米，治疗阴虚火旺之咳嗽、痰血；⑧黄连阿胶汤(《伤寒论》)：黄连、阿胶、黄芩、阿胶、白芍、鸡子黄，治疗少阴病，心中烦，不得卧和积热下痢。
在《温病条辨》的加减复脉汤中，用阿胶与炙甘草、地黄等药相配伍，治疗热病伤阴，阴血亏虚之身热口干、脉虚大等症。
【主要成分】
阿胶主要含胶原蛋白、氨基酸、氨基多糖类等成分。
1.蛋白、氨基酸类阿胶主要由胶原蛋白组成，水解后得多种氨基酸，如色氨酸、赖氨酸、脯氨酸、谷氨酸、精氨酸等20多种。尚含纤维黏连蛋白。
2.氨基多糖类 主要为透明质酸、硫酸皮肤素等。
3.微量元素类铜、钴、镍、锌、锡、钙、硫等20多种。
【药理作用】
(一)造血： 阿胶有强大的补血作用，其疗效优于铁剂。对红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板均有非常显著的增加作用。能显著增加网织红细胞和血细胞比容。其机制可能与胶原蛋白促进了造血干细胞有关，也与氨基多糖对造血系统细胞增生和组织分化的影响有关。
(二)提高免疫： 阿胶有促进健康人淋巴细胞转化的作用。提高巨噬细胞吞噬功能，对氢化可的松所致的细胞免疫抑制能起对抗作用。
(三)对肌变性： 对豚鼠实验性进行性肌营养性变性症，喂饲阿胶食物6～8周后，肌软、跛、瘫的症状逐渐减轻、消除而痊愈。同时，尿中肌酐、肌酸逐渐恢复正常，肌肉内肌酸含量明显增加。肌肉病理切片显示，肌细胞的退行性变性经治疗后，肌细胞再生，并出现正常的肌纤维。
(四)抗休克： 阿胶液静脉注射给失血性休克的猫，能使血压从极低水平恢复至正常。内毒素休克的犬用阿胶后血压明显上升，球结膜微循环障碍减轻、恢复，并能延长犬存活时间。
(五)强壮功效
1.抗疲劳阿胶能非常显著地延长小鼠的游泳时间。
2.提高耐寒能力阿胶能非常显著提高小鼠的耐寒能力，在低温冰箱中提高实验动物存活率。
3.抗辐射经60C0γ照射后小鼠的存活率，阿胶组有显著的提高。
(六)提高钙吸收：阿胶所含之甘氨酸能促进钙的吸收，使血钙浓度轻度升高。能使实验性骨质疏松的大鼠，血清中钙、磷含量明显升高，使碱性磷酸酶活力下降，促进病变骨质愈合。
(七)对肾病
阿胶对肾炎患者有一定的治疗功效。缘于其能提高血浆白蛋白，升高胶体渗透压，而产生利尿消肿的效果。阿胶不能降低蛋白尿，并能增加血中肌酐、尿素氮。
【临床应用】
1.治疗贫血，包括出血性贫血、增生不良性贫血、再生不良性贫血，化疗、放疗和不明原因的白细胞减少症，血小板减少症。
2.月经过多和先兆流产。
3.各种出血如肺支气管咯血、消化道出血、血尿、眼球出血、功能失调性子宫
出血等。
4.慢性溃疡性结肠炎和慢性痢疾，大便脓血。
【剂量与用法】
临床常用剂量：9～15g。
大剂量：不宜大剂量使用。
使用方法：水煎服，或烊化冲服。现已有液体阿胶，可口服或冲服。
【副作用】
(一)传统文献
《本草纲目》：无毒。
《本草述》：“即治吐衄，可徐徐奏功于虚损。而暴热为患者，或外感抑郁为患者，或怒气初盛为患者，亦当审用。”
(二)临床观察
具有适应证的病人可以长期服用，没有副作用。阴虚内热的病人服之很快即能上火，出现牙龈肿痛、口角疱疹、大便干结等。
阿胶药性黏腻，慢性胃炎胃痛、食欲不良者，慢性支气管炎痰多、咳嗽不止的病人，均不宜使用。误用能使病人上腹满闷，不思饮食，痰多难以咳出。
慢性肾病肌酐、尿素增高、尿酸血症的痛风病人不宜使用阿胶。
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