健康之路20171114母义明:糖尿病,糖尿病前期,降糖药

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2017年11月14日视频及要点内容笔记，本期养生主题《降糖药你吃对了吗》。做客专家：中国人民解放军总医院主任——母义明。主要内容：糖尿病危害，糖尿病的确诊，糖尿病判断指标，二甲双胍等。

糖尿病的人群

在我国已经有1.14亿的人被确诊为糖尿病，这就意味这10个成年人中就有一位患有糖尿病。的糖尿病前期的人群已经占到了50.1%，总数约5亿人。

糖尿病前期5亿人数的确定是按照美国对糖尿病的标准来确定的，按照中国的标准没有这么多。但是不管按照哪一个标准，都意味着我们很多人都处下糖尿病的危险之下。

糖尿病的危害

糖尿病最大的危害是它带来的并发症。糖尿病患者最后出问题的一定是并发症，并发症才是真正糖尿病导致人体健康受到极大损害的主要原因。而并发症来源于血糖长期的忽高忽低，血糖控制不好。糖尿病预防并发症根本方法是控制血糖，所以需要规范治疗和用药。糖尿病患者用药很复杂，诸多疑点需解开。

糖尿病判断指标

空腹血糖≥7.0 mmol/L；餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。这两个指标里面，如果两个指标同时出现就可以被确诊为糖尿病，或者其中一个指标有两次满足也可以确诊为糖尿病。

糖尿病的诊断标准

如果血糖没有达到糖尿病的标准，但是超出正常范围；或是空腹血糖是正常的，但餐后2小时的血糖超标，这一阶段被称为“糖前期”。这是血糖升高后唯一可以逆转的时期，一旦发展成为糖尿病则需终身治疗。

糖前期指标

6.1mmol/L＜空腹血糖＜7.0mmol/L；7.8mmol/L＜餐后2小时血糖＜11.1mmol/L。人的一生血糖始终处在波动之中，确诊糖尿病需多测几次血糖。糖尿病的三多一少症状不可能人人都有，大多数糖尿病患者没有症状，该不该吃药需要临床大夫看糖化血糖来确定。

初诊的糖尿病患者如果糖化血红蛋白在8以下一般不建议吃药，从饮食、生活规律上进行调整；如果糖尿病患者糖化血红蛋白在8-9之间此时就建议口服降糖药；如果糖尿病患者糖化血红蛋白大于9，此时糖尿病就比较严重，一般大夫会建议打胰岛素。

二甲双胍

第一：二甲双胍有60多年的用药历史，医生对药物理解更透彻，经过大量的临床研究发现二甲双胍有很多的优点。

第二：二甲双胍是目前为止，所有降糖药里面控制并发症最好的药物之一。

第三：糖尿病病人中60%的人不是超重就是肥胖，而二甲双胍有降体重的作用。

第四：二甲双胍很便宜。

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