胃穿孔一定要做手术吗?
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胃穿孔一定要做手术吗?
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胃穿孔是溃疡病患者严重的并发症之一,其常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食,穿孔后可出现弥漫性腹膜炎,进一步可导致休克甚至危及生命。因此,胃穿孔常需在6~12小时内进行急诊手术。那么,胃穿孔是否一定要做手术呢? 胃穿孔患者中大多数都需要手术治疗。只有极少数患者可采取保守治疗,但是条件比较苛刻:胃穿孔的非手术治疗的条件,一是无腹膜炎发生的小穿孔;二是空腹穿孔早期,在发病后9个小时内,穿孔比较小,渗出来的量不多,症状不严重或局限在某一特定部位;三是患者年老体衰,不能耐受手术治疗。符合上述条件者方可进行保守治疗,且需密切关注患者生命体征及临床症状变化。如果属于慢性穿孔,穿孔与附近脏器形成粘连或瘘管,也需要进行手术治疗。 胃穿孔保守治疗则是:禁食水;采用负压引流的方式将胃内容物抽吸出来;补液维持电解质平衡并补充人体生存所需能量;使用抗生素预防腹腔感染。 总而言之,胃穿孔极凶险,一旦出现胃穿孔症状,要及时到正规医院就诊,积极结合主治医生建议,结合病情,在医生指导下采取合适的治疗措施。
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