健康之路:女性骨质疏松-骨密度20210227
以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2021年2月27日节目视频及要点内容笔记，本期主题《莫名疼痛的背后》。做客专家：北京大学第三医院康复科——杨延砚。主要内容：女性骨质疏松，骨质疏松的测验，骨密度测试等。
女性骨质疏松
流行病学调查发现，50岁以上女性骨质疏松的患病率将近50%，所以骨质疏松又被称为“静悄悄的流行病”，更容易发生在围绝经期的女性身上。绝经期女性骨质疏松症跟其他骨科疾病类似，需先去骨科就诊，骨科医生在排除骨科他疾病后，会建议去妇科就诊。
围绝经期：从绝经前到出现症状以后，然后到绝经期，然后到绝经后的一到两年的时间，这段时间都叫围绝经期。
（图：女性绝经期骨质疏松）
女性雌激素
女性进入绝经期后雌激素开始降低，雌激素水平和骨量密切相关，若雌激素水平降低，对骨骼的保护作用会减弱，骨量降低导致骨质疏松的发生。所以在绝经早期阶段（40~60岁之间），建议要应用激素的补充治疗，通过雌激素的替代治疗可以非常好的预防和治疗骨质疏松。
骨质疏松的危害
骨质疏松的早期表现不明显，容易被忽视，随着病情的发展，危害其实非常大。骨质疏松会导致骨骼、关节、肌肉出现发生疼痛症状，主要集中在腰背部、肩颈部，也可以出现肩关节、膝关节、手关节、腰骶关节的疼痛。严重时还会导致骨折、弯腰驼背等。
骨质疏松的骨折常被称为是脆性骨折，就是在日常生活中一点点外力或者不经意间就发生了骨折。最常见的骨折部位就是脊柱（腰椎、胸椎的骨折），平躺的时候可能没事，站久了或坐久了疼痛就会加重了，或者一活动疼痛就更加剧烈。比较容易出现骨质疏松骨折的部位还包括：髋关节、下肢，这些部位的骨折都会严重影响病人的生活质量。
随着骨质疏松进一步的加重，有些人的脊柱就会出现弯曲的症状。弯曲一方面可能是骨质疏松的进一步加重，另一方面也可能是脊柱骨折的一个表现。脊柱越来越弯曲，身高还会越来越矮，甚至会影响到走路、上楼。
骨质疏松风险判断
（一）测量女性身高，对比女性年轻时的身高和现身高的差别，若现身高降低了3个厘米，就有患骨质疏松的风险。（二）测量女性体重，若体重较轻，则存在患有骨质疏松的风险，注意上年纪的女性体重过轻，容易发生骨质疏松。
OSTA指数
围绝经期的女性想要预测骨质疏松风险，可通过OSTA指数进行判断。
生活习惯与骨质疏松
不同的生活习惯会给身体带来不同的影响，比如，运动可以增加肌肉张力、骨密度、协调能力，降低患骨质疏松的风险；牛奶可以补钙，晒太阳有助于维生素D合成，降低患骨质疏松的风险；碳酸饮料、饮酒、吸烟、喝咖啡等生活习惯，会增加患骨质疏松的风险。
预防骨质疏松
预防骨质疏松，专家建议，成年人每天应摄入为800毫克钙，50岁以上的人群每天应摄入1000—2000毫克钙。除此之外，40-60岁的女性在绝经早期，可在专业医生指导下使用雌激素预防和治疗骨质疏松。
骨密度测试
到医院做双能X线的骨密度测试，可帮助患者检查是否患有骨质疏松，专家建议，50岁以上女性每年都应检测一次骨密度。
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