晚期乳腺癌如何诊断检查
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晚期乳腺癌如何诊断检查
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晚期乳腺癌的诊断局部晚期乳腺癌及复发性乳腺癌的诊断并不困难，根据其临床表现、查体，结合钼靶拍片及穿刺病理学一般可确定诊断。转移性乳腺癌的诊断有时较为困难，需结合肿瘤标志物及影像学检查。查体体格检查应包括所有有症状的区域或系统。区域淋巴结的检查包括：腋窝区、锁骨下区、锁骨上区、颈部、腹股沟区均应仔细触诊;乳房切除后的胸壁亦应仔细检查。腹部检查应特别注意肝脏，有无肿大和结节。骨转移时，患者可能有前胸或后胸痛、脊柱叩痛、骨盆压痛、骨折征象等。辅助检查1.实验室检查(1)全血细胞计数。(2)血钙测定。(3)肝功能测定，特别是碱性磷酸酶、转氧酶、转肽酶测定等。(4)血清癌胚抗原(CEA)、CAl53测定。2.x线检查后前位和侧位胸片可以判断是否肺转移、胸腔积液;骨片可以了解有无骨转移及病理性骨折。3.骨扫描可以作为骨转移的筛查，特异性稍羞。4.B趣检查。5.CT检查。6.MRI检查。7.粗针穿刺活检、针吸细胞学检查或脱落细胞学检查组织学诊断是诊断复发和转移的重要依据，如果有可能，对复发或转移结节行病理学检查，或对胸、腹水进行穿刺脱落细胞学检查，可以明确诊断。必要时可以在B超或CT引导下穿刺活检。8.切除或切取活检对于复发或部分转移病灶可以切除活检，进行病理诊断。同时应行ER、PR、HER2等检测，以指导下一步治疗。对于晚期乳腺癌的诊断，还应特别注意有无肿瘤急症情况的存在，如：高钙血症、脑神经系统转移引起的瘤卒中、病理性骨折以及内脏急症(严重呼吸困难.肝转移瘤破裂等)。
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