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小肠平滑肌肉瘤的症状有哪些

关于平滑肌肉瘤的问题:

小肠平滑肌肉瘤的症状有哪些

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平滑肌肉瘤的病程一般为一年左右,早期瘤体小而无溃疡者常无症状,肿瘤生长到一定体积或出血时方有症状。主要临床症状有腹痛,腹胀,腹部肿块和消化道出血,可有贫血,消瘦,乏力,食欲减退,发热等,部分病人因肿瘤刺激小肠分泌过多而有腹泻,发热或恶病质,有的因肿瘤破裂而有腹膜刺激征。1.腹痛约一半以上患者诉有腹痛,但部位和性质无特异性,多表现为隐痛或钝痛,腹痛无明显规律性。2.肠梗阻肿瘤生长到一定程度可使肠腔变小,引起不全性或完全性肠梗阻,腔内型肉瘤随肠蠕动和肠内容物向远侧推进,形成肠套叠,出现不全性肠梗阻症状,可自行缓解,并可反复发作呈间歇性,平滑肌肉瘤以腔外型多见,且体积较大,易引起肠扭转,造成绞窄性肠梗阻,出现持续性腹痛,阵发性加重,明显腹胀,呕吐频繁,无肛门排气及排便。3.消化道出血较常见,多数为大便隐血阳性或间歇性黑便,十二指肠和近端空肠平滑肌肉瘤可出现呕血,长期慢性失血可引起贫血。4.腹部肿块有一半患者以腹部出现肿物为首发症状,以腔外型多见,初起时由于小肠活动度大,系膜游离,肿瘤位置不固定,多可推动,伴有肠套叠时肿瘤可时隐时现,随着肿瘤增大,活动度越来越小,甚至完全固定,肿块由增大的肿瘤,粘连聚积的大网膜和增大成团的淋巴结组成。5.体征查体时可发现贫血貌,腹部可触及肿块,其大小不一,可推动,伴有轻度压痛,十二指肠平滑肌肉瘤常可触到位于右上腹的肿物,空肠起始部的肿瘤在左上腹有时可触及边界不清的肿块,在其余空肠和回肠的肿物因其活动度大而部位不定。