小肠损伤的症状有哪些
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小肠损伤的症状有哪些
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临床表现(一)全身表现无论是开放性还是闭合性,初期都有轻重不等的休克表现,如病人面色苍白、皮肤发冷、脉搏变弱、血压下降。休克的程度除与损伤的程度有关外,主要取决于内出血的多寡。单纯的肠管损伤引起的休克都是暂时性的,略经休息即得改善,来诊时上述症状多已减轻。(二)腹部表现肠管破裂者肠内容溢至腹腔,会出现腹膜炎的体征。症状以腹痛为主,程度可有不同,有的轻微而有的甚剧烈。多数病人伴有恶心、呕吐。腹部检查最有诊断意义的就是肠鸣音的减弱以至消失。所有的肠破裂的病人,术前都有肠鸣音减弱,而不到一半的病人肠呜音消失。肌紧张和压痛仅在20%的病人表现明显,其余的都仅有轻度压痛。这可能是由于小肠破裂,尤其是空肠的破裂时,所溢出的肠液无菌或含菌较少,早期末引起腹膜炎。此外,高位小肠内容的pH是中性的,刺激性较小。有些病人伤后还能步行一段到急诊室及病房,因此而低估伤情,延误诊治。小肠末端破裂时,外溢的肠液一般是碱性,对腹膜的刺激不大,因此早期腹膜刺激症状不明显,数小时后,由于下消化道细菌较多,产生严重的腹膜炎,很容易发生休克,死亡率较高。
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