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肠阿米巴病的治疗方法有哪些

关于阿米巴病的问题:

肠阿米巴病的治疗方法有哪些

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肠阿米巴病的治疗:肠阿米巴病的治疗概要:肠阿米巴病一般治疗急性患者应卧床休息,给流质或少渣软食。暴发型给输液、输血等支持治疗。急性肠阿米巴病治疗原则应采用组织内杀阿米巴药。慢性肠阿米巴病及无症状的带虫者选用双碘喹啉。并配合广谱抗生素。肠阿米巴病的详细治疗:(一)肠阿米巴病的一般治疗急性患者应卧床休息,给流质或少渣软食,慢性患者应加强营养注意避免刺激性食物腹泻严重时可适当补液及纠正水与电解质紊乱。暴发型给输液、输血等支持治疗。1.急性肠阿米巴病首选甲硝唑(Metronidazole,灭滴灵)口服0.4g,每日3次,lOd为一疗程。儿童常规剂量,每日35mg,kg,分3次服,疗程10d。另外替硝唑(tinidazole)亦可选用。成人每日2g,1次口服,连服5d。严重的阿米巴痢疾或暴发型阿米巴病选甲硝唑静脉滴注,首剂15mg/kg,继之以7.5mg/kg,每隔8~12h重复。急性肠阿米巴病治疗原则应采用组织内杀阿米巴药,同时加用肠腔内抗阿米巴药。疗程结束后定期追踪粪便检查,连续3个月,达到彻底清除病原。甲硝唑或替硝唑治疗后,为防止复发,亦需加用一种肠腔内杀包囊药。对急性或重危病例,需紧急控制病情又难以口服用药者,亦可选依米丁,该类药能直接杀灭滋养体,但对肠腔内原虫无杀灭作用。对心肌毒性较大,应严密监测,现已少用。应用依米丁后必须继以卤化羟基喹啉类药物以杀灭肠腔内原虫。2.慢性肠阿米巴病及无症状的带虫者选用双碘喹啉(diiodohydroxyquirloline)成人0.6g,每日3次,15~20d为一疗程;或喹碘仿(chiniofon)成人0.5~1.0g,每日三次,8~10d为一疗程。以上两药在肠腔内浓度高,螯合亚铁离子,阻断原虫代谢。应注意对碘过敏或患有甲状腺疾病、严重肝病及视神经病变者、孕妇等均属禁忌使用。另外也可用二氯尼特(diloxanidefuroate)治疗,0.5g,每日3次,疗程10d。(三)肠阿米巴病的并发症治疗应用甲硝唑或其他杀组织内阿米巴药,并配合广谱抗生素。肠出血时及时补液或输血,肠穿孔应在抗阿米巴药及抗菌药物治疗后尽快手术治疗。