变应性鼻炎如何诊断检查
关于变应性鼻炎的问题：
变应性鼻炎如何诊断检查
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变应性鼻炎：诊断1.本病以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征。2.鼻腔黏膜苍白、水肿或呈紫蓝色，有大量清水样分泌物。3.涂片检查见大量嗜酸性细胞。4.有变态反应性疾病病史或家族史。常规检查1.鼻腔分泌物涂片将鼻分泌物涂于载玻片上。经染色在显微镜下可见有较多嗜酸细胞;嗜酸细胞的多少或有无也与患者近期内是否接触变应原有关。鼻涂片也可查见较多嗜碱细胞或肥大细胞。嗜碱细胞脱颗粒组胺释放试验：将人血中的嗜碱细胞与待测抗原孵育，观察其脱颗粒程度或测定孵育液中组胺含量，如脱颗粒百分率大于30%或组胺释放率大于50%，则对进一步明确变应原种类和判断病人的过敏程度有重要参考价值。2.变应原皮肤试验呈阳性反应怀疑为常年性变应性鼻炎的患者应做特异性皮肤试验、鼻黏膜激发试验和体外特异性IgE检测，怀疑为花粉症者应以花粉浸液做特异性皮肤试验。特异性皮肤试验是以适宜浓度和微小剂量的各种常见变应原浸液做皮肤点刺或皮内注射。鼻黏膜激发试验是确定致敏物比较可靠的方法。体外特异性IgE检测是针对特异性致敏物的，故安全可靠，但受试剂盒中抗原种类的限制。3.特异性IgE抗体测定采用放射免疫或酶联免疫技术，用已知抗原测定特异性IgE抗体。此两项试验目前多用于实验室研究。4.鼻镜检查鼻部检查常无特征性，发作期鼻黏膜苍白水肿，也可呈浅蓝色，以下鼻甲改变明显;非发作期黏膜可为暗红色充血。鼻腔内可有多量稀薄水样或黏性分泌物。局部应用1%麻黄碱生理盐水后，可使肿胀的鼻甲明显缩小。严重者可有息肉形成。需与血管运动性鼻炎相鉴别血管运动性鼻炎(vasomotorrhinitis)或称神经反射性鼻炎，是由非特异性的刺激所诱发，无特异性变应原参加，不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似。刺激可来自体外(物理、化学方面)，或来自体内(内分泌、精神方面)，故有人看成是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。
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