左心导管检查
关于心律失常的问题：
我做心电图，检查结果是；心律不齐，左心肥大，胸口时常有一点痛，已有一年多，应该怎么办，应吃什么药?左心增大，左心功能减退。多普勒检查：二尖瓣少量返流。怎么治疗？
收集于网络，仅供参考
你好，患者的心电图显示：窦性心律不齐，但是电轴不偏，如果患者自身并没有任何不适表现，建议不必特别担心，这个情况有偶然性的，并不是病理性的状态，再复查下即可，平时注意良好的生活习惯，戒烟酒，适当的运动，病情变化或者有什么不适及时就诊。显示右房、右室增大，心影呈球形，肺充血，肺水肿表现。心电图检查：p波高尖，电轴右偏和右室肥厚。超声心动图：两维显像可见巨大右房、右室，而左室腔小壁厚，二尖瓣发育不良，升主动脉及弓部细小。
左心导管检查及造影用于下列疾病的诊断、鉴别诊断和指导治疗（如手术适应证和治疗方式的选择）。1．瓣膜性心脏疾病2．心肌病（肥厚型心肌病，扩张型心肌病，限制型心肌病）。3．某些先天性心脏病。4．冠状动脉、主动脉及周围动脉疾病。5．心脏及某些脏器肿瘤。
一．原理利用心导管进行左侧心腔及大血管的压力测定、心脏和血管造影及其不同部位的血气测定。二．操作方法及程序1．术前准备（1）向患者说明术中需与医生配合的事项，向家属解释术中可能出现的并发症，签署知情同意书。（2）药品：消毒用碘伏，1%利多卡因、肝素盐水、造影剂及抢救药品。（3）动脉穿刺针和扩张器鞘管套装，左心导管、指引导丝、高压注射装置。（4）心脏监护仪，多导生理记录仪，除颤器，临时起搏系统，气管插管，辅助通气设备。2．手术方法（1）血管入路：多采用经股动脉，也可采用经桡动脉或肱动脉等途径。（2）Seldinger法经皮穿刺动脉并置入鞘管，可酌情给予肝素2000~3000U，高凝状态或操作时间延长，可追加肝素。经常抽吸鞘侧管，观察有无血栓阻塞。（3）在X线透视和导引钢丝引导下将导管送至左心室、主动脉或相应的周围动脉处分别进行左心室造影、主动脉或周围动脉造影（选择性或非选择性）。左心室造影、主动脉造影通常选用猪尾形导管，使用高压注射装置注射造影剂。（4）根据诊断需要测量左心室各部位压力、主动脉各部位压力以及周围动脉各部位压力，并可记录连续压力曲线及压力阶差。（5）根据诊断需要抽取不同部位血样，测定血氧含量和氧饱和度等。（6）检查结束后，拔出鞘管，局部压迫止血，通常需要压迫15~25min，加压包扎。注意穿刺动脉的末梢供血状态。
首先要明确你为什么左心增大，现在常见的中年人中，左心增大，大多是高血压，或是冠心病引起的。代偿期时是左心增厚，失代偿后就会变大，功能减退，而你的二尖瓣返流是因为左心增大而继发性的反流。治疗上要看是哪种原发病引起的，如果是冠心病，就要应用他汀类，阿司匹林，倍他乐克等，加用逆重构的药物，如果是高血压，还要注意控制血压。
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