孕妇甘胆酸偏高
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孕妇甘胆酸偏高
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甘胆酸是妊娠晚期血清中最主要的胆汁酸组分.正常妊娠时孕妇血清CG水平随孕周逐步增高,至足月妊娠CG值较非孕时增加30%～60%.随着妊娠月份的增加,由于血中孕酮水平的增高,降低了平滑肌的张力,导致妊娠期间胆囊张力降低和排空抑制,使肝脏对胆汁的摄取及排泄发生障碍,引起胆汁不同程度的淤积.因此,部分妊娠妇女血清CG值可出现生理性升高,但临床上并没有明显的ICP症状.随着CG值的升高程度不同,对母婴有着不同程度的损伤,且CG值越高危害越大.大量研究显示,孕妇血清CG水平由于妊娠期胎盘合成和分泌大量雌激素和孕激素以及代谢负荷增大,可能诱发肝胆系统的变化,使孕妇易患妊娠肝内胆汁淤积症(ICP).ICP患者血清CG水平较正常孕妇显著增高,甚至可达10～100倍,随ＩＣＰ患者血清ＣＧ增高使羊水污染率,早产率,胎儿宫内窘迫率及剖宫产率增高,甘胆酸增高10倍以上,这些危险进一步增加.当孕妇有ICP时,肝小叶中央区和毛细血管内有胆汁淤积及胆栓存在,胆汁排泄障碍导致胆酸在外周循环中的堆积,致使血中CG含量增高,并产生皮肤瘙痒等症状.由于孕妇血液及羊水中胆汁酸均升高,使胎盘绒毛静脉腔内外均处于高浓度胆汁酸刺激之中,引起血管收缩,胎盘绒毛表面血管痉挛,氧合血流量减少,导致胎儿缺氧,可出现各种并发症,如胎儿宫内窘迫,早产等.国内报道,早产率为13%～42.4%,胎儿宫内窘迫发生率为44%～60.6%.ICP对围产儿预后影响较大,主要引起早产及胎儿宫内窘迫.国外报道其早产发生率为20%～60%,胎儿宫内窘迫发生率为20%～30%,围产儿病死率1%～3%.有研究认为,血清胆汁酸增高,刺激及增强了平滑肌的蠕动性,使自然早产的发生 率显著增加.ICP已成为剖宫产率及早产率上升的重要因素,目前研究认为,母体血中高浓度的胆汁酸,胆红素可通过胎盘进入胎儿体内,通过其细胞毒作用破坏线粒体膜,产生氧自由基,直接损害胎儿细胞及组织,出现呼吸功能障碍和胎儿氧的利用障碍.胆红素还可增加胆汁酸的细胞毒作用,使胆汁酸毒性增加,而胆红素本身又具有细胞毒性,可抑制细胞的氧化磷酸化,使ATP产生减少.随着血清甘胆酸及胆红素水平增高,围产儿预后更加不良.
你好!我仔细的读了你的描述,首先和你说说甘胆酸吧,血清甘胆酸（CG）是胆酸与甘氨酸结合二次的结合型胆酸之一,在干细胞内,胆固醇经过及其复杂的酶促反应,转变成初级胆汁酸.其中有胆酸（CA）和鹅去氧胆酸（CD-CA）.CG正常代谢途径为肠-肝循环,CG由肝细胞合成,经毛细胆管,胆管排入胆囊,随同胆汁进入十二指肠,帮助食物消化.百分之九十五胆酸在回肠末端重吸收,经门静脉再回肝脏,由肝细胞摄取再利用.当肝细胞受损时,肝细胞摄取CG的能力下降,致使雪中CG含量增高；胆汁淤积时,肝脏排泄胆酸发生障碍,而返流血液循环的CG含量增高,也使血中CG含量增高.因此,测定血清甘胆酸是评价肝细胞及其肝胆系物质循环功能的敏感指标之一.甘胆酸升高的意义有,1,急性肝炎,慢性活动性肝炎,原发性肝癌,肝硬化,慢迁肝患者.2,胆石症伴黄疸者胆管,胆囊排泄功能障碍者.3肝硬化,梗阻性肝病,肠-肝循环障碍者.所以你的甘胆酸升高和你的胆结石还是有关的.甘胆酸是妊娠晚期血清中最主要的胆汁酸组分.正常妊娠是孕妇血清的CG水平随孕周逐步增高,至足月妊娠CG值较非孕时增加百分之三十到百分之六十.但增大的多就会对母婴有着不同程度的损伤,并且CG值越高危危害越大.我建议你去医院再复查下,然后再对症处理,不要太担心,是可以顺产的,祝你生个乖宝宝!
你好!总胆汁酸是胆汁酸中存在的一类胆烷酸的总称,来源不同可分为初级和次级胆汁酸,结合型胆汁酸主要以甘氨酸和牛磺酸结合而成的,胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切地关系,肝胆酸是胆汁酸中大量存在的甘氨脱氧等,临床发现孕妇可出现甘胆酸水平呈生理性增高,在孕中期,晚期出现的并发症,妊娠期肝内胆汁淤积症是发生在妊娠中晚期以皮肤搔痒,胆汁淤积,肝功能轻,中度异常为主要特征的疾病.参考值为0-216.孕妇甘胆酸高,对孕妇本身没什么影响,但对胎儿影响很大,引起早产,胎儿宫内窘迫,宫内死胎或者死产,也有可能在分娩过程中胎儿窒息死亡,以及产后出血的发生率高于正常孕妇,但也不用太紧张,注意胎动就好了.如果担心,就到医院,在医生指导下规范治疗.最好剖腹产,提前让宝宝出生.虽然和吃关系不大,但还是吃清淡一点好.
总胆汁酸是胆汁酸中存在的一类胆烷酸的总称,来源不同可分为初级和次级胆汁酸,结合型胆汁酸主要以甘氨酸和牛磺酸结合而成的,胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切地关系,肝胆酸是胆汁酸中大量存在的甘氨脱氧等,临床发现孕妇可出现甘胆酸水平呈生理性增高,在孕中期,晚期出现的并发症,妊娠期肝内胆汁淤积症是发生在妊娠中晚期以皮肤搔痒,胆汁淤积,肝功能轻,中度异常为主要特征的疾病.参考值为0-216.孕妇甘胆酸高,对孕妇本身没什么影响,但对胎儿影响很大,引起早产,胎儿宫内窘迫,宫内死胎或者死产,也有可能在分娩过程中胎儿窒息死亡,以及产后出血的发生率高于正常孕妇,但也不用太紧张,注意胎动就好了.如果担心,就到医院,在医生指导下规范治疗.最好剖腹产,提前让宝宝出生.虽然和吃关系不大,但还是吃清淡一点好.
专家指出，孕妇甘胆酸偏高可以诱发肝胆系统的变化，可能导致孕妇患妊娠肝内胆汁淤积症，这类患者很轻易造成使羊水污染率、早产率、胎儿宫内窘迫率及剖宫产率增高，假如孕妇甘胆酸增高值达到正常值的10倍能以上，那么危险性就更高，严重的将造成胎儿宫内窘迫、早产等。对于妊娠肝内胆汁淤积症的患者，国外报道其早产发生率为20%～60%,胎儿宫内窘迫发生率为20%～30%,围产儿病死率1%～3%。因此尽早发现是关键，早期发现及时的作出正确选择，假如孕期不超过40周的话，就可以考虑终止妊娠，从而降低围产儿病死率。其实，再过几天你已经足月了，可以生产的。这几天多吃清淡的，不要吃辛辣油腻即可，尤其是银耳羹多吃点，对大人和胎儿都好，胎儿出生也干净，没有污物。
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