谵妄是怎么回事?
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谵妄是怎么回事?
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你好,多由阳热亢盛,或气血不足,痰浊蒙蔽而致精神失常,实热者,伴见大便不通,心腹胀满,宜凉膈散、大承气汤等。若虚病痰病,可兼惊悸、夜寐不宁等症,宜清神汤或平补镇心丹。代谢性或中毒性原因:实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄,在老年人中,药物不良反应是最为常见的原因.冬季要注意一氧化碳中毒,急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等),工业中毒(汞、苯)。结构性原因:可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿。大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性原因:可以引起谵妄的感染性原因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄。肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱。发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
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