颞动脉炎如何诊断检查
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颞动脉炎如何诊断检查
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诊断步骤：(一)病史采集要点1.起病情况多呈急性或亚急性起病，好发于50岁以上，女性高于男性，可有发热、乏力、厌食等前驱症状。2.既往病史可合并有其他风湿免疫性疾病。(二)体格检查要点1.生命体征多无明显改变，有时两臂血压可不对称。2.周围血管可触及患侧颞浅动脉增粗、迂曲、搏动消失，或小硬结形成，眼底可见视乳头水肿、动脉变细、视网膜渗出，以及继发性视神经萎缩等。(三)门诊资料分析贫血多见，血沉，C反应蛋白和碱性磷酸酶常增高，血清蛋白电泳可显示白蛋白降低、球蛋白增高。(四)进一步检查项目1.颞浅动脉超声多普勒/造影可见动脉节段性狭窄或闭塞。2.颞浅动脉活检可发现动脉全层炎性肉芽肿痛变，血管壁见巨细胞浸润。诊断对策：(一)诊断要点中老年患者出现一侧或双侧颞部疼痛，视力障碍、发热、体重减轻和贫血等持续2周以上，体查见颞浅动脉迂曲、变粗和触痛，颞浅动脉超声多普勒/造影见动脉节段性狭窄或闭塞时可临床诊断。活检发现血管壁巨细胞浸润可确诊，但阴性者不能排除本病。(二)鉴别诊断要点本病应与三叉神经痛、非典型面痛、颞颌关节炎、结节性多动脉炎等疾病相鉴别。
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