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意识障碍与恶性综合征及5-羟色胺综合征的治疗方法有哪些

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意识障碍与恶性综合征及5-羟色胺综合征的治疗方法有哪些

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意识障碍与恶性综合征及5-羟色胺综合征的治疗:意识障碍与恶性综合征及5-羟色胺综合征的治疗概要:意识障碍与恶性综合征及5-羟色胺综合征意识障碍经减、停药物后意识可恢复。.停用一切抗精神病药物及有关药物。合理选用拮抗药物。.提供足够的能量药物及大量维生素C,适时使用激素,防止感染,注意治疗并发症的出现。意识障碍与恶性综合征及5-羟色胺综合征的详细治疗:治疗意识障碍经减、停药物后意识可恢复。若不恢复时,行静脉输液、解毒、利尿等处理,多在1~2d完全恢复。5-羟色胺综合征类似于恶性综合征的处理。在躁狂阶段可试用氟哌啶醇治疗观察,5mg,肌肉注射,日2次。可合用氢溴酸东莨菪碱,或试用氯氮平治疗。无经验,多为国外报道。一般对症综合性治疗,大部半个月内完全恢复。治疗最困难的就是恶性综合征,综合治疗如下。l.停用一切抗精神病药物及有关药物。2.立即处理及治疗引起猝死或致死的并发症。3.输液改善脱水症状:注意保护肾脏功能和调整水、电解质平衡。前3d输液量要偏大,1周后降至常规输液量。4.解热降温:多为中枢热,单一退烧热无效,应物理降温,严重者选用冰敷法。可用中药降温,如安宫牛黄九1丸。日3次,口服或鼻饲。一般将体温降低39℃以下。5.合理选用拮抗药物:严重的震颤、僵直时,可选用静脉滴注山莨菪碱或654—2,或慎用氢溴酸东茛菪碱0.3mg,肌肉注射,每日2次。若有尿潴留、肠麻痹,可选用拟胆碱药如新斯的明2—8mg/d,肌肉注射或静脉滴入,分3次。待其症状减轻,逐渐停药。6.提供足够的能量药物及大量维生素C:如每日静脉滴注能量合剂、补钾及维生素C等。7.适时使用激素:高热者可选用地塞米松,5—20mg/d,静脉滴注。8.防止感染:选用两种抗生素合用。9.并发症的治疗(1)肺水肿的治疗:吸氧、吸痰、侧卧,合理使用抗胆碱药物,进行激素和利尿疗法:(2)肾功能障碍的治疗:应用利尿、扩血管药物。常用利尿剂组合有:25%葡萄糖液100—200ml、氨茶碱100—200mg、罂粟碱50mg、普鲁卡因200mg,维生素C200mg,静脉滴入,每日1次。耍预防低血压及其治疗。也可用甘露醇、呋塞米。