健康之路20190501高血压吃药,临界高血压,打呼噜

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年5月1日节目视频及要点内容笔记，本期主题《刨根问底解三高》。做客专家：北京医院心内科主任医师——赵迎。主要内容：一旦吃了降压药就要终生服药吗，5大类降压药的是与非等。

确诊为高血压要吃药吗

发现血压升高并不是就是要马上吃药，而是需要确诊高血压后才需吃药。已经确诊是高血压的、首次就诊时发现血压特别高的人，专家建议遵医嘱服药控血压。在吃药的同时调整生活习惯，如：控制钠盐的摄入、戒烟、戒酒、减重（尤其是腹型肥胖）等，然后再遵医嘱酌情减药，甚至停药，但是不能擅自停药。高血压终身服药并不是一件非常可怕的事，有相当一部分人可以通过生活方式的改善达到减药，甚至停药的目的。

血压分级诊断

和（或）：表示满足两个条件或满足两种条件的其中一条，确诊都成立。

临界高血压

正常血压高值又叫临界高血压，需要引起高度重视。在此时期通过改变生活方式可以让血压回到正常值，如果放任不管，也会发展成为高血压。

不同程度的高血压

一般情况下，一级高血压可能使用一种降压药就可以，二级高血压及以上会采用联合用药控制高血压，如果已经进入重度高血压，专家建议患者入院观察。

不要乱用别人的药

常见的高血压药分为5大类，每类的化学成分和副作用都不一样，用药要听专业医生的指导，并不建议乱用别人的降压药。

五类降压药

第一：利尿剂——药名通常为某某噻嗪，用于平常吃盐多引起的高血压；用痛风的人不适宜用。

第二：洛尔类——药名通常为某某洛尔引起高血压的一个原因是因为紧张，压力大、情绪激动等。心率慢的人不适合。

第三：地平类——药名通常为某某地平。血压特别高（200/120）可能用其它的药物降不下来，专家建议用地平类药物。可能的副作用有心慌、脸潮红、下肢肿。

第四：普利类——血压比较高（140/90）。肾功能不好的患者，尤其是化验单里面的肌酐不平增高就不建议吃。

第五：沙坦类——血压比较高（140/90）。肾功能不好的患者，尤其是化验单里面的肌酐不平增高就不建议吃。

打呼噜会出现高血压

50%以上患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的人会出现高血压，但是高血压不会导致打呼噜。睡眠呼吸暂停低通气综合征的典型症状是打呼噜之后呼吸会暂停10秒左右然后才继续。

睡眠呼吸暂停低通气综合征会让气流在口和鼻里中断，导致人在睡眠时缺氧被憋醒。长此以往，睡眠结构被破坏，交感神经因为始终在夜里处于兴奋状态，导致血压升高。

高血压患者打呼噜更危险

如果是高血压患者，同时伴有睡眠呼吸暂停低通气综合征就危险了，因为夜间的缺氧和睡眠不好会导致白天血压不好控制，除了会导致一部分人发生高血压，还可能导致一部分人发生心衰、心脏病发作、呼吸系统疾病发作等。

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