痛风的症状,预防,尿酸,嘌呤20201121健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2020年11月21日节目视频及要点内容笔记，本期主题《痛风最爱找上谁》。做客专家：北京大学人民医院风湿免疫科主任医师——贾园。主要内容：痛风的原因，痛风的高危因素有哪些，痛风的预防方法等。

痛风的案例

张先生在一家公司做销售工作，平时应酬多，饭局也多。他特别喜欢吃火锅，牛羊肉、海鲜、动物内脏一应俱全，每次都要整上几大盘，而且无辣不欢。吃几口肉，再喝点小酒，一天的疲劳尽消。有一天，张先生在打球的时候，右脚踝突然传来一阵刺痛，他以为是扭了脚，于是到药点买了一些药，可一边用了几天仍然不奏效，腿踝越来越肿，而且还蔓延到了左脚趾。无奈之下，张先生又到社区开了一些药，几种药轮番上阵，还真起了作用。可是没过多久，脚踝的疼痛再次发生，尤其在晚上，疼痛加剧，睡都睡不好。令他感到奇怪的是，这中疼痛时好时坏，反反复复持续了大概一年。

朋友了解了张先生的情况后，推荐了他去看风湿免疫科。最终，张先生最确诊为痛风。医生说痛风跟生活习惯密切相关，最爱找上他这样的人。

痛风是什么病

痛风是由于人体嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病。人体嘌呤分为内源性嘌呤和外源性嘌呤，内源性嘌呤由正常生理代谢所产生，外源性嘌呤是经口摄入的嘌呤。如果尿酸过多，且生成的尿酸人体不能正常代谢，就会引起血尿酸升高，当男性的尿酸大于420微摩尔/升的时候、女性尿酸水平大于360微摩尔/升的时候就被称为高尿酸血症了。过多的尿酸会随着血液沉积在关节部位，脚上末端关节是比较常见的沉积部位，如：膝关节、踝关节、腕关节、手指关节、肘关节等容易出现尿酸沉积，在检查时甚至会发现在骶髂关节、中轴关节都有出现。

皮下痛风石

（图：皮下痛风石）

痛风疼痛的特点

痛风疼痛的特点：一个是突然的，前期可能没有特别明显的征兆；还是一个就是发展得比较快，可能在24小时之内就达到了顶峰，疼痛也比较剧烈，临床上表现为红、肿、热、痛同时具备，患者描述生不如死，也影响患者正常的生理功能。另外，痛风的发作有一些有诱因，它不光是饮食引起的诱因，还有应激反应、创伤性的诱因。

尿酸增高应及时干预

体检时血尿酸增高应及时干预。吃火锅时会涮的牛羊肉、内脏是是高嘌呤食物，摄入过多后会生成过多的尿酸。饮食应注意减少高嘌呤食物的摄入，降低痛风的患病风险。

女性痛风低于男性

女性有雌激素保护，患痛风风险低于男性。

会增加痛风风险的食物

常喝白酒、啤酒会增加痛风风险，一是酒类是高嘌呤食物，二是酒类中的乙醇可以抑制尿酸排泄，最终导致血尿酸增高，引发痛风。

含糖饮料中含有的果糖可以使血尿酸升高，促进尿酸生成，增加痛风风险。

如何降低痛风风险

增加饮水量可降低痛风风险，个人的体重公斤数乘以40减去1000毫升，可得出个人一天建议的饮水量。在日常生活中，尽量控制高嘌呤饮食摄入，多吃低嘌呤食物，尽量不要饮用酒类、含糖饮料。

预防和治疗痛风

控制摄入饮食种类，控制血尿酸是预防和治疗痛风的关键。

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嘌呤预防症状北京大学医院

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