健康之路:膝关节骨关节炎,天一冷膝盖就疼20200112赵旻伟

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年1月12日节目视频及要点内容笔记，本期主题《天冷腿疼莫忽视》。做客专家：北京大学第三医院骨关节科副主任医师——赵旻伟。主要内容：骨关节炎的患病风险测试，膝关节经常发出弹响是什么原因，骨关节炎高危人群如何应对等。

天一冷就膝盖疼可能是骨关节炎

天一冷膝盖就跟着疼，这可能是患了膝关节骨关节炎的表现，一定要警惕！膝关节骨关节炎发病率非常高，据统计：在我国城镇居民慢性病中，骨关节炎发病率仅次于高血压，位居第二。60岁以上的人群中有将近50%的人会得膝关节骨关节炎，而到了70岁以上，这个数值可以上升到80%。

骨关节炎的发病率

引起关节损伤的因素

引起关节损伤的因素有：年龄、外伤、炎症、肥胖、遗传、种族、性别……。当以上因素的破坏速度大于人体的修复速度时就会导致骨关节炎的发生。

女性骨关节炎发病更高

女性比男性更容易得骨关节炎，是男性的两倍。这是由于女性的骨盆宽大、肌肉力量弱、常常做一些蹲跪的运动、绝经后激素变化等因素造成的。

早期骨关节炎的特点

如果您的膝关节在过去一年中存在关节不适，在过去的一个月中存在持续疼痛，且疼痛在运动时加重，在休息时缓解，要小心，这是早期骨关节炎的特点！

疼痛测试

掌心覆盖髌骨，中指沿着腿的长轴指向脚趾尖，大拇指自然下落，可以摸到关节的缝隙，稍微使一点力，可以感受到该部位。测试中摸到的关节间隙，是膝关节中负荷最重的部分，更容易出现骨关节炎。如果按上去感觉到疼，说明膝关节可能产生了炎症或软骨磨损。此外因为半月板也在这个位置，因此疼痛可能还代表着半月板出了问题。

关节发出咯吱咯吱的声音

骨关节炎发出的骨摩擦音，类似于握雪球的声音，是由于关节软骨表面粗糙不均，因而导致关节运动发生摩擦而发出咯吱咯吱的声音。

屈伸膝盖时会发出弹响声音

膝关节在运动过程中产生的，如屈伸膝盖时发出的弹响声音较大，是由于关节滑膜增生或关节局部的老化引起的。

膝关节的正常屈伸范围是0-130度。将腿尽量伸直，能够伸平，则为0度；屈膝时能达到130度，则为正常。

骨关节炎的危害

发生骨关节炎时，关节产生的骨赘可能长在膝关节的前方或后方，导致膝关节无法正常屈伸。此外，关节的软组织也可能发生继发的变化，比如关节囊挛缩、韧带挛缩，继而影响关节的活动。

骨关节炎高危人群首先要尽快到医院接受X光片的检查，观察关节间隙是否正常，关节的边缘是否光滑。控制体重可以降低患骨关节炎的风险，其次可以通过腿部锻炼方法减少骨关节炎的发生。

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第三医院频道关节炎风险北京大学

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