疝气-腹壁疝要做手术吗20201016健康之路
以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2020年10月16日节目视频及要点内容笔记，本期主题是《来者不善的腹部包块》。做客专家：首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师——陈杰。主要内容：什么是疝气，疝气的发病率，腹壁疝形成的原因，与腹壁疝关联的症状，腹壁疝修补手术等。
什么是疝气
正常的器官或组织移位了都叫疝，疝可以发生在身体的任何部位，而肚子上的疝是发生位置最多的地方。
腹壁疝
腹壁疝主要是腹腔里的脏器器官发生了移位，其中最容易跑路的是小肠，小肠钻出来后，循环受阻，容易出现缺血坏死，如下图所示。小肠移位引起的疝气如果发现得比较及时，把坏死的小肠做个切除手术，很快就能结束。如果治疗不及时，可能出现肠破裂、弥漫性腹膜炎，会危及到病人的生命。
（腹壁疝-小肠疝示意图）
腹壁疝好发人群
腹壁疝主要发生于这三类人群。肌体老化的老年人、肥胖的病人、腹压增高的病人，比如说孕妇，特别是巨大儿和多胞胎。
（图：疝气的发病率）
判断患腹壁疝的风险
测量腰围判断患腹壁疝的风险程度：用软尺在肚脐的上方一厘米处进行测量。正常的男性腰围范围是85厘米左右，10%的范围内浮动，如果上限超过10%就可以认为是腹型肥胖了，存在患腹壁疝的高风险。女性正常的腰围范围是80-88厘米，超过这个范围就属于腹式肥胖，存在患腹壁疝的高风险。
腹胀腹痛
我们的肚皮上有皮肤、有脂肪、有肌肉组织、有腹膜。如果肚子比较大，就会出现腹壁肌肉和筋膜组织的薄弱、松弛。移动性比较强的小肠就会向前凸，这样无形中就会牵拉胃和其它小肠，小肠的血运就会受到影响，所以就会影响到消化道的功能。第二，肠子向外突的时候，肠子就会打弯或直，也会影响到消化道的功能。所以会出现腹胀腹痛的情况。
腹部坠胀
腹壁是一个封闭的组织，起到保护和约束腹腔内脏器官的作用。如果下腹壁组织变薄弱，整个腹腔的器官就会发生移动下坠，导致腹部产生坠胀感。
便秘
便秘和腹壁疝是一个相互加重的连锁反应。腹壁疝的诱发因素不仅有肥胖，还有便秘，便秘容易导致腹压增高引起腹壁疝，反之腹壁疝也会加重便秘。
腰疼
腹壁疝或者腹式肥胖会引起腰疼。因为当腹壁变得薄弱、松弛后，腹壁的闭合作用逐渐下降，腹部向前突出会使得腰部压力增大，形成腰肌劳损导致腰疼。
早发现早治疗
腹壁疝虽然是一个良性病，但一定要早期发现、早期治疗，以防后期出现严重的后果。
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