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羌活对关节炎的治疗

羌活对关节炎的治疗

 羌活是治疗关节肌肉酸痛的常用药,对多种关节炎都有效果。古人认为羌活香气浓烈,能走窜全身。在清初的《医方集解》上记载有许多祛风湿的方剂,羌活或者是君药,或者是重要的药物。说明古人已经认识到羌活是治疗风湿病的主要药物,尤其对风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等全身性多发性关节疼痛者为好。

试验证实羌活具有消炎止痛和发汗的作用,其临床效果类似于消炎痛和阿司匹林,但没有这两药的作用强,也没有副作用。羌活是笔者治疗关节炎的主药。

1.风湿热急性期,发热,关节红肿疼痛,呈多发性、游走性,羌活应是首选的消炎止痛退热药,与生地、生石膏同用。只要不处在病重阶段,可单用大剂量的上述中药治疗,暂不用皮质激素,观察数天,是可以退热和消除关节肿痛的,血沉和C反应蛋白等也能同时下降。

2.急慢性反应性关节炎羌活与忍冬藤、虎杖等同用,也能较快地控制缓解

情,血沉等也能同时下降。

3.类风湿关节炎羌活与具有免疫抑制作用的中药同用,如虎杖、金雀根等。这相当于西医NSAID(非甾体类消炎药)和氨甲蝶呤同用,其即刻效果可能不及西药快速,但坚持一段时间后,其效果不比西药差,而且没有副作用。其剂量宜大一些,可以长期服用,直到完全缓解。

4.强直性脊柱炎一般痛在下半身,也有全身疼痛的。如果痛在下半身,一般常习惯于用独活。临床上羌活的祛风止痛效果比独活更好,不必泥于羌、独上下之分,羌、独可以同用。

5.狼疮性关节炎狼疮性关节炎和干燥综合征关节炎,阴虚内热证型者为多,羌活辛温燥热,从辨证论治来讲是不合适的,临床使用疗效确实较差,病人普遍反映服了很不舒服。这说明辨证论治理论对临床的宏观指导是起作用的。

6.骨关节炎不论上肢下肢都能使用羌活。

7.痛风痛风急性发作期辨证是湿热下注,羌活不适宜使用。