半月板损伤,别让膝痛找上你20200103健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年1月3日节目视频及要点内容笔记，本期主题《别让膝痛找上你》。做客专家：北京协和医院骨科主任医师——钱文伟。主要内容：你的运动方式存在伤害膝盖软骨和半月板的高危风险吗等。

关节的结构与半月板的位置

如下图所示：膝盖处股骨和胫骨之间相互运动的部分叫做关节，蓝色部分是关节表面的软骨，它表面光滑、有一定厚度和弹性，起到润滑和缓冲关节压力的作用。而半月板是在上、下两个软骨之间，又增加的、有缓冲和减震作用的软骨。

关节的结构

（图：关节的结构）

半月板的位置

（图：半月板的位置）

半月板损伤

运动过度或久坐不动都会损伤半月板！正常规律运动的人群患关节炎的比例最低，长时间做超负荷运动反而会增加患关节炎的风险。超负荷运动一方面会造成软骨磨损，导致机体关节液分泌增多，进而激发机体内的炎症因子；另一方面炎症因子也会导致疼痛，周而复始就会造成膝关节软骨的骨质增生，最终发展为骨关节炎。

生命在于运动，虽然超负荷运动会造成软骨磨损，但如果不运动也可以导致软骨细胞”饿死“。软骨是没有血管的，需要关节液给关节提供营养，在静止的情况下关节液时静止的，所以需要不断的运动，才能让关节液不断地给软骨提供营养。

跑步运动姿势

跑步时重心后仰、重心不前移、全脚掌着地，会增加身体对膝关节的冲击力，更容易伤害膝盖软骨和半月板。跑步时建议大家穿专业的跑鞋，选择要有一定支撑力的跑鞋，足弓部位要有一定的承托，这样在你受力蹬腿的时候起到了弹性缓冲的作用。跑步时身体重心前移，让重心在身体的前方，这样可以把一定的重力分解为一个向前的推力。落地时脚后跟着地，前脚掌向后发力。前脚掌脚跟触地的时候，膝关节要轻微的屈曲，防止地面的反冲力与重力直接对冲。

膝盖伸膝度

伸膝度指的是骑车时膝盖伸开的程度，伸膝度越接近180°，蹬车时，膝关节髌骨和后面滑槽之间的压应力越小。反之伸膝度越小，髌骨和滑槽之间的压应力就越大，久而久之就会造成软骨磨损。

骑车运动

骑车前要调整座椅的高度，高度与髋关节持平为宜。

滑雪动作

滑雪的转体动作，会让膝关节发生扭转，如果动作不规范、技术不到位，反复地扭转有可能会造成半月板的撕裂和损伤。

打篮球

打篮球是对抗性非常强的运动，需要急跑、急停、转体、跳跃。如果不注意保护好膝关节，就有可能造成损伤。

跳绳运动

跳绳是一种跳跃运动，在腾空落地时，要充分发挥足弓和膝关节微屈的缓冲作用，才能加强对关节软骨的保护。

爬山或上下楼梯

爬山或上下楼梯这一类运动，是对抗重力的运动，膝关节所受的力比在平地上走路会有显著增加。建议膝关节有问题的人群或中老年朋友，不要以爬山或爬楼梯作为锻炼方式。

下肢力量锻炼

锻炼下肢力量，有利于保护膝关节。

2032

运动高危风险频道骨科

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