健康之路20190610田雨,胃炎,幽门螺杆菌,胃癌,胃溃疡

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年6月10日节目视频要点内容笔记，本期主题《莫把炎症变癌症》。做客专家：北京大学第一医院消化内科副主任医师——田雨。主要内容：慢性胃炎的预防误区，胃炎是如何发生发展成胃癌的等。

胃病的发病率

胃病不可小觑，我国人口中胃病发生率达到80%，其中慢性胃炎占50%-80%，位居胃病第一位。我国每年新增胃癌患者约67.9万，而胃癌高发的原因是因为我国胃炎的发病率很高。

胃癌发生过程

胃癌是我国第二大癌症，慢性萎缩性胃炎的患者发生胃癌的风险更高。慢性胃炎发展为胃癌是一个连续缓慢的过程，大体需要经历五个阶段：

慢性浅表性胃炎

慢性萎缩性胃炎

肠上皮化生

异型增生

胃癌

慢性胃炎不可怕，可怕的是长期地置之不理，任其发展为癌症。有研究发现，早期胃癌5年生存率达90%以上，甚至可以达到完全治愈，而晚期胃癌5年生存率仅有20%左右。

幽门螺旋杆菌

幽门螺杆菌是导致胃癌第一位的隐形杀手，在我国幽门螺杆菌的感染率超过50%。幽门螺杆菌是唯一能在强酸中生存的细菌，它能在在强酸的胃环境中产生代谢的废物-尿素，并将其转化为氨和二氧化碳。弱碱性的氨在胃黏膜表层形成弱碱性环境，让幽门螺杆菌更好地定植在胃中，产生致病毒素对胃上皮造成严重损伤，形成胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。

幽门螺杆菌感染会让绝大多数人的胃出现慢性的炎症。十二指肠溃疡和幽门螺杆菌有十分密切的关系，临床患者中，十二指肠溃疡患者中99%存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌的生长很缓慢，需要密切的接触才可能达到传染，如共用餐具、口对口、母婴传播、夫妻传播等，不必过于担心。

幽门螺旋杆菌的查检

幽门螺杆菌的检查也很方便快捷，通过C14呼气试验可以有效的检测出是否出现了幽门螺旋杆菌感染。有慢性胃炎，同时还存在幽门螺杆菌的人群，根除幽门螺杆菌就可以阻止慢性胃炎的发展。

容易引发胃病的生活习惯

胃的毛病和吃喝脱不开干系，日常饮食中常存在一些对胃黏膜造成损伤的因素

高盐腌制食品

高盐腌制食品会损伤胃黏膜，腌制的食物用大量食盐处理，并需要一段时间的发酵，在此期间腌制食品会产生强烈致癌物-亚硝酸盐。有研究发现食用腌制食物和不新鲜食物对胃部会造成明显的损伤。

饮酒

饮酒量不论多少对人体都是有害的，尤其是对胃黏膜的损伤明显。

吃过烫的食物

吃过烫的食物会对消化道黏膜造成强烈的刺激，是造成食管癌、胃癌的高发因素。

非甾体类解热止痛药

感冒药、止疼药等非甾体类解热止痛药物对胃黏膜有明显的刺激。其作用机制会减缓修复因素对胃黏膜的血流影响，炎症因素持续存在，导致胃病的进一步恶化。阿司匹林也是非甾体类解热止痛药，小剂量的长期服用会对胃粘膜产生慢性刺激，造成损伤，导致炎症。在必须服用相关药物时，可以同时吃一点胃黏膜保护剂，减少药物对胃部造成的伤害。

精神压力大

精神压力大的人也易患胃病，恐惧、害怕、紧张等精神因素对胃病缓解有不利影响。清楚自身胃部的情况，定期随诊，规律用药并避免部分危险因素，将自己从紧张的精神状态中解放出来，充分疏解自身压力，才能更好地控制和避免胃炎变成胃癌。

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