健康之路:乏力,胃癌,肠息肉与肠癌20190517
以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年5月17日节目视频及要点内容笔记，本期主题《肿瘤专家对你说》。赵宏、赵东兵、蔡建强。主要内容：癌症的早期症状，癌症的高危人群。
癌症是慢性病早期要重视
癌症只是慢性病，但是由于国人大多数不重视、不了解，导致大多数肿瘤患者发现时很多是中晚期，延误了最佳的治疗时机。很多肿瘤是有一些症状的，但是由于我们的不在意、不清晰或因为生活工作中的一些压力，有意识的避开，自己扛一扛，延误了治疗的最佳时间。
其实我们中国对于肿瘤的治疗手段并不比国外差多少，之所数据上显示很多国外的肿瘤治愈率更好，是因为往往能在早期发现和治疗。如果真的到了中晚期，去国外治疗效果也不好。
乏力是肿瘤的隐蔽症状
乏力是肿瘤破坏肌体功能的一个非常早期的隐蔽症状。肿瘤引起的乏力很难恢复，且乏力情况持续加重，休息之后也达不到原来的感觉。如果乏力症状超过两个月，一定要高度警惕，及早就医。
消化道肿瘤的早期表现
吃东西时不顺畅，出现哽噎感，是消化道早期肿瘤的表现。消化道主要包括：会厌、气管、食道，这段管道比较狭窄，而且有收缩作用，推动食物往下走，如果里面长东西的时候，吃东西时就会感觉有什么东西挡一下。
短时间没有任何的原因突然消瘦，一定要高度警惕，这可能是早期的消化道肿瘤。因为消化道肿瘤阻止了营养的吸收，就会引起消瘦。
（图：会厌）
结肠和直肠癌的早期表现
正常情况下的大便有是规律性的，如一天一次，两天一次。如果出现：一天大便3~4次，有一些干的，有一些是稀的，有一些是发暗的，有一些是发红的（血样的东西排出），大便又没有多少等性状的改需要警惕。大便性状改变超过两个星期，一定要及时就医，结肠和直肠发生肿瘤早期会出现此症状。
固定部位疼痛需要警惕肿瘤
有一部分肿瘤生长到一定程度会侵犯或者挤压腹腔的一些神经组织，导致疼痛。如果疼痛的持续时间相对较长，总在一个位置疼痛，一定要高度警惕。
年龄越大肿瘤发生机率越高
年龄越大，癌症发生的机率就会越高。当年龄到50岁时，发病率就会陡然升高，到75-80岁时，几乎到最高点。
癌症的预防
三分之一的癌症是可以预防的，是与环境因素相关的，这个环境因素最重要的就是要控制炎症。如乙肝病毒的感染就会造成慢性肝炎，慢性肝炎慢慢就会变成肝硬化，肝硬化就可能变成肝癌。
通过接种乙肝疫苗可以预防乙肝，如果后续没有乙肝感染，发生肝癌的风险就会明显降低；通过接种HPV疫苗能预防HPV病毒的感染，可以大大降低宫颈癌的发病率；通过三联或四联的治疗去消灭幽门螺旋杆菌，可以降低胃癌的发病率。
除了可以预防的癌症以外，剩下的癌症可以通过早期的查体发现。癌症的早期筛查本身属于癌症的二级预防。40岁以后要加强查体的意识，同时，直系亲属中有发生相应肿瘤的人群也是癌症的高危人群。
肝癌的高发人群
肝癌的高发人群是以前得过乙肝或者是已经出现肝硬化的患者，建议这部分人群每年至少做两次甲胎蛋白和B超的检查。一般人群每年做一次超声检查。
胃癌的高发人群
萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，有3%的机会会变成真正的胃癌，所以这部分患者要定期做胃镜检查。萎缩性胃炎患者建议2-3年做一次；萎缩性胃炎有增生的患者建议一年做一次。幽门螺旋杆菌的感染也是胃癌的高危因素，当萎缩性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染时，患癌风险增加。
结直肠癌的高危人群
有肠息肉的人群和有炎症性肠病的人群（溃疡性结肠炎或克隆氏病等）是结直肠癌的高危人群，建议定期做肠镜检查。一般45岁以上人群就需做肠镜检查；切除过肠息肉的人需在3-5年内复查；出现过炎症性肠病症状的人在8-10年后需做一次肠镜检查。
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