心肌酶高？？？
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心肌酶高？？？
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心肌酶谱值升高新生儿窒息后心肌缺氧,无氧酵解过程中酸性代谢产物堆积,细胞内酸中毒,心肌细胞能量代谢障碍,ATP减少,使细胞膜结构破坏,细胞通透性改变,使心肌酶谱及其同工酶释放增多〔2〕,导致血清心肌酶谱的活性升高.目前临床上常用血清AST,LDH,CK,CK-MB,α-HBDH作为缺氧缺血性心肌损害的相关检测指标,其中AST及LDH在体内分布较广泛,特异性较差,以肾,骨骼肌含量较多.CK以骨骼肌含量丰富,其次是心肌和脑组织,而CK-MB主要存在于心肌细胞胞浆内,心肌以外组织含量甚低,是一种心肌特异性酶.α-HBDH是酮体氧化利用过程中的一个重要酶,主要存在于脑,心肌中,该酶升高提示脑,心肌的损害,特别是α-HBDH升高＞LDH升高时提示心脑损害明显.本组资料心肌损害发生率80%（66/82）,临床表现心率增快或减慢,心音低钝,心律不齐.入院后查心肌酶谱均升高,窒息程度越重,心肌酶谱增高愈明显,特别是CK-MB最有意义,CK-MB在心肌酶谱中最能代表心肌受损〔3〕.本资料显示,CK-MB增高,与窒息程度有关.因此,心肌酶谱及其同工酶活性定量测定可作为窒息后心肌损害的早期,灵敏,特异的重要诊断指标.1,原发病的治疗：很关键.病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg；玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素. 2,对症治疗：急性期应卧床休息,在症状,体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食.出现心功能不全,心律失常,休克时应积极纠正. 3,促进心肌代谢 （1）维生素C：4～5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10～15天为1个疗程,可重复. （2）能量合剂：ATP20mg＋辅酶A100u＋细胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10～15天为1个疗程,可重复. （3）肌苷：200～400mg口服或肌肉注射,每日2次. （4）环化腺苷酸（CAMP）：20～40mg,肌肉注射,每日2次. （5）极化液：10％葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15％氯化钾10ml静脉滴注,7～10天为1疗程. （6）免疫抑制剂：用于慢性,迁延型病例.糖皮质激素：一般发病10～14天内不主张应用,但如有高热,心力衰竭,严重心律失常,心源性休克者可使用,可予强地松40～60mg,每日顿服,或氢化考的松400～600mg/日,静脉滴注,病情好转后逐渐减量,月26周后停药.
心肌酶的升高是要配合其他的诊断结果的呀,有可能是心肌炎心肌酶谱值升高新生儿窒息后心肌缺氧,无氧酵解过程中酸性代谢产物堆积,细胞内酸中毒,心肌细胞能量代谢障碍,ATP减少,使细胞膜结构破坏,细胞通透性改变,使心肌酶谱及其同工酶释放增多〔2〕,导致血清心肌酶谱的活性升高.目前临床上常用血清AST,LDH,CK,CK-MB,α-HBDH作为缺氧缺血性心肌损害的相关检测指标,其中AST及LDH在体内分布较广泛,特异性较差,以肾,骨骼肌含量较多.CK以骨骼肌含量丰富,其次是心肌和脑组织,而CK-MB主要存在于心肌细胞胞浆内,心肌以外组织含量甚低,是一种心肌特异性酶.α-HBDH是酮体氧化利用过程中的一个重要酶,主要存在于脑,心肌中,该酶升高提示脑,心肌的损害,特别是α-HBDH升高＞LDH升高时提示心脑损害明显.本组资料心肌损害发生率80%（66/82）,临床表现心率增快或减慢,心音低钝,心律不齐.入院后查心肌酶谱均升高,窒息程度越重,心肌酶谱增高愈明显,特别是CK-MB最有意义,CK-MB在心肌酶谱中最能代表心肌受损〔3〕.本资料显示,CK-MB增高,与窒息程度有关.因此,心肌酶谱及其同工酶活性定量测定可作为窒息后心肌损害的早期,灵敏,特异的重要诊断指标.
哦,心肌酶谱,实际上是一组可能和心肌损伤有关,但是不很确切的酶学检查.以其中最敏感最特异的肌酸磷酸激酶CK以及其心脏同工酶CK-MB来说,CK是存在于心肌,骨骼肌,平滑肌,脑组织,CK-MB也就是心肌里面含量较高一些,但是如果你这个升高,你怎么能够保证一定不是心肌外的组织损伤导致呢?如果看其他的,那比如乳酸脱氢酶LDH,那就更没有谱了,广泛存在于心,肝,肾,肺,骨骼肌,胰腺等等,那涉及面更加广了.因此我们心肌酶谱任你哪一个升高,都可能和心肌无关的.因此,你还是应该结合临床来分析.有时,你CK或者CK-MB升高非常高,比如超过正常10倍以上的,那么多数考虑不是心肌损伤,而是心肌外的损伤,因为心肌也就那么点,都损伤了也没有那么多.其实我们还可以做一个肌钙蛋白,肌钙蛋白T或者肌钙蛋白I（cTnT,cTnI)这比CK-MB敏感4倍,同时特异性达到接近100%,在血液中也可以持续7-10天甚至14天,这里c就代表cardiac,心肌的意思,那么如果你更加敏感的肌钙蛋白正常,而你心肌酶谱升高,那么你就考虑其他因素导致的.
哦，心肌酶谱，实际上是一组可能和心肌损伤有关，但是不很确切的酶学检查。以其中最敏感最特异的肌酸磷酸激酶CK以及其心脏同工酶CK-MB来说，CK是存在于心肌、骨骼肌、平滑肌、脑组织，CK-MB也就是心肌里面含量较高一些，但是如果你这个升高，你怎么能够保证一定不是心肌外的组织损伤导致呢？如果看其他的，那比如乳酸脱氢酶LDH，那就更没有谱了，广泛存在于心、肝、肾、肺、骨骼肌、胰腺等等，那涉及面更加广了。因此我们心肌酶谱任你哪一个升高，都可能和心肌无关的。因此，你还是应该结合临床来分析。有时，你CK或者CK-MB升高非常高，比如超过正常10倍以上的，那么多数考虑不是心肌损伤，而是心肌外的损伤，因为心肌也就那么点，都损伤了也没有那么多。其实我们还可以做一个肌钙蛋白，肌钙蛋白T或者肌钙蛋白I（cTnT、cTnI)这比CK-MB敏感4倍，同时特异性达到接近100%，在血液中也可以持续7-10天甚至14天，这里c就代表cardiac，心肌的意思，那么如果你更加敏感的肌钙蛋白正常，而你心肌酶谱升高，那么你就考虑其他因素导致的。
我家宝宝也是，我家高出3倍。6个月的检查心电图正常，B超卵圆未闭，．医生也没说什么，就说心肌受损，不知道咋回事
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