脱疽,温经通脉洗剂,糖尿病足20191213健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年12月13日视频及要点内容笔记，本期主题《腿麻腿凉怎么办》。做客专家：北京中医药大学东方医院主任医师——刘继前。主要内容：脱疽是什么病，您存在脱疽的患病风险吗，温经通脉洗剂等。

患者 案例

汪叔叔今年69岁，两年前他曾遇上了一件危险的烦心事。最初，汪叔叔腿老是莫名地发凉，之后又出现了走路不利索，没走上几步就觉得腿疼得不行。直到2017年的一天早上，汪叔叔起床发现自己的双腿好像没了知觉，搓、揉、敲、打都没有反应，一起身就疼得瞬间跪倒在地。家人赶紧送他到医院，经医生诊断，汪叔叔患得是脱疽，下肢动脉已经堵得非常严重，再晚来就要溃烂截肢了！

脱疽是什么病？

脱疽：脱是脱落的意思，疽是指很毒的毒疮。《黄帝内经》的《灵枢·痈疽》篇提到的脱痈就是脱疽。脱疽早期，患者只是出现脚指头发紫、发乌，还没发黑的时候还可以救治，但若通过治疗后，病情不衰减，还在加重，就必须要截肢了，否则就会失去性命！

中医认为脱疽的形成主要是因为瘀和热。血管如果有瘀堵，瘀久会化热，热又会产生毒，毒素会导致脱疽。脱疽对应西医中的三种疾病：下肢动脉硬化闭塞症、血管闭塞性脉管炎、糖尿病足。

脱疽患病风险测试

测试一：望诊测试

看面色：面色暗沉、长斑

看舌面：舌质发紫，舌底静脉曲张、发紫

如果测试者出现上述症状，说明可能存在轻微的血瘀体质，可通过针对性调理降低患脱疽的风险。

测试二：温差测试

用温度计分别测量出测试者额头和腿部的体温。

如果额温与小腿温差在5℃以上，说明测试者存在脱疽风险；或测量踝关节以下，如果额温与脚背或者脚底的温度相差≥10℃，说明测试者存在脱疽风险。

测试三：知觉测试

测试者蒙起眼睛，助手以相同的力度，轻轻用带毛的刷子刺激测试者脚部的不同位置，让测试者回答一共刺激了几次，每次感觉如何。

如果感知测试结果较差，说明测试者可能存在脱疽风险。

温经通脉洗剂

桂枝有助阳化气、温经通脉的作用；干姜有温中散寒、回阳通脉的作用；红花有活血通经、散瘀止痛的作用；川芎有行气开郁、活血化瘀的作用。

注意

药浴泡脚时，水温应在40℃-42℃，因为水温过高容易损伤皮肤，还会增加缺血肢体的耗氧量。

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风险患者东方医院案例频道

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