血栓能溶吗?
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摘自mingyi网
急性颅内动脉血栓形成动脉内溶栓的适应症及禁忌症
适应症
1.年龄在80岁以下,无严重的心脏、肝脏疾患,肾脏功能正常。
2.有明显的神经功能障碍,且逐渐加重。临床高度怀疑脑梗死CT无低密度灶且排除脑出血或其他明显的颅内疾患。
3.经初步凝血相的检查无出血倾向。
4.颈内动脉系统发病时间在6小时之内,椎—基动脉系统在12小时之内。
5.部分因为房颤或其他原因而造成的脑栓塞。
6.有家属同意。
绝对禁忌症
1.单纯感觉障碍或共济失调。
2.临床表现很快出现明显改善。
3.活动性颅内出血。
4.出血素质或出血性疾病。
5.颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤或可疑的蛛网膜下腔出血(SAH)。
6.有出血史。
7.2个月内有颅内或脊柱手术外伤史。
8.治疗前收缩压>200mmHg,或舒张压>90mmHg。
9.血管造影示近段大血管完全闭塞者。
相对禁忌症
1.年龄>75岁。
2.近6个月脑梗死,胃肠或泌尿生殖系统出血。
3.近3个月患急性心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎、急性心包炎及严重心衰。
4.近6周有外科手术、分娩、器官活检及躯体严重外伤。
5.血征性血管性脉管炎、糖尿病性出血性视网膜炎、以及严重肝肾功能不全。
6.孕妇。
7.应用抗凝剂。
8.治疗前收缩压>180mmHg,或收缩压>110mmHg。