健康之路:脾虚腹泻,五更泻,受凉腹泻藿香正气20200625

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年6月25日节目视频及要点内容笔记，本期主题《中成药您用对了吗》。做客专家：北京中医药大学副主任医师——鲁艺。主要内容：脾虚型泄泻，脾阳不足型泄泻，肾阳不足型泄泻，寒湿型泄泻等。

吃完就跑厕所

吃完饭就跑厕所，此时使用止泻药可能是治标不治本，因为慢性泄泻往往是脏腑功能失调的表现，因此在止泻的同时更重要的调理调理脏腑！泄泻在中医里很难绕过脾这个器，这与脾的生理功能有密切的关系。

脾在中医理论里一个很重要的功能是运化水谷和升清降浊，意思是人体吃进去的食物和水要转化成营养物质需要脾的运化功能，把营养物质输送到全身的过程叫升清，食物的残渣和多余的液排出体外的过程叫降浊（排二便）。通过脾的运化功能就完成了能量的吸收、输布和代谢的过程，因此当脾的功能失调的时候就会水谷不化、清浊不分，有用的没用的混杂而就，就形成了泄泻。

脾虚型腹泻

脾虚患者可以通过舌象来观察，脾虚舌象特点是：淡、胖、嫩。除此之外脾虚型腹泻还伴有胃口不好、消化不良、容易腹胀、疲倦乏力、面色无华、餐后容易腹泻。

脾虚舌象特点

脾虚型泄泻的表现

脾虚型腹泻用什么中成药

专家推荐脾虚型腹泻服用参苓白术丸。参苓白术丸出自于宋代《太平惠民和剂局方》，有健脾和胃、渗湿止泻的作用。参苓白术丸以四君子汤打底，又加了一些健脾的药和祛湿止泻的药，参苓白术丸药性非常平和、不偏不燥、不温不凉，适合长期使用（可持续服用一个月），症状改善后考虑减量或者停服。

脾阳虚型腹泻

脾阳不足也会导致腹泻，经常吃凉的，久居湿冷之地或久吃苦寒药，都有可能造成脾阳不足。此外肾阳不足时脾阳也会变虚，造成脾肾阳虚，肾阳是一身阳气之根本，肾阳可以温煦全身，包括脾阳。当阳气不足时温煦作用就差，水谷运化的功能与水液代谢的功能也会减弱，此时引起的泄泻属于典型的脾阳不足型泄泻。

脾阳不足型泄泻-附子理中丸

附子理中丸是一个非常经典的温里寒的药物，主要由附子加理中丸组成。附子有补火助阳、散寒止痛的作用；理中丸有健脾、温中的作用。

理中丸源于张仲景的《伤寒杂病论》，是用于治疗太阴伤寒、吐、泻、腹满、腹痛的方子。主要由人参、白术、干姜、炙甘草组成。

五更泻

中医认为清晨阳气生发，如果患者肾阳不足，阳气生发不起来，就会在阴阳交界的时候出现不受控制的泄泻，也叫五更泻、鸡鸣泻。

四神丸用于五更泻

对于五更泻，专家推荐四神丸。四神丸中补骨脂为君药，补肾暖脾；肉豆蔻涩肠止泻、芳香暖脾；吴茱萸温中止呕、散寒止痛；五味子收敛固涩，四味药配伍可以温肾暖脾、固肠止泻。晚上睡觉前用淡盐水送服效果更佳。

受凉后腹泻

夏天受凉后经常出现急性泄泻，同时伴有发烧、恶寒、上吐下泻的症状，这是外感风寒、内伤湿滞的问题。

藿香正气水

藿香正气水是解表化湿、和中理气的中成药。藿香、紫苏、白芷解表散寒、化湿和中；半夏、茯苓、陈皮、白术、厚朴、藿香化湿理气，建议外有表证、内有湿邪的人，服用藿香正气水。

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脾虚频道泄泻脾阳藿香

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