张立山,咳嗽,脾胃虚弱,阴虚,风寒20190906健康之路
以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年9月6日cctv10视频及要点内容笔记，本期主题《久咳不愈莫小视》。做客专家：北京中医药大学东直门医院主任医师——张立山。主要内容：咳嗽不一定是肺出了问题，治疗儿童咳嗽注意事项，阴虚咳嗽的原因等。
咳嗽不单是肺的问题
咳嗽不单单是肺的问题，五脏六腑都可能会导致咳嗽，不同的咳嗽可能对应的五脏也不同。
脾胃虚弱导致的咳嗽
脾胃虚弱可能导致咳嗽，表现为咳中带痰。脾胃虚弱容易造成食物难以被消化吸收，残留的物质在人体内上渍于肺，影响肺的宣发肃降从而导致咳嗽。
“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”——《黄帝内经·素问·咳论》
脾胃虚弱的人饮食
脾胃虚弱的人，需少吃油腻、寒凉的食物，以免加重脾胃负担导致咳嗽加重。针对脾胃虚弱引起的咳嗽，建议服用六君子丸。人参、白术、茯苓、甘草这四味药益气和中、药性平和，可以帮助脾胃虚弱的人健脾益气。陈皮、半夏两味药可以化痰止咳。六味药合在一起标本兼治，对治疗脾虚、咳嗽、咳痰疗效卓著。
儿童咳嗽多与脾胃虚弱有关
中医认为儿童咳嗽多与脾胃虚弱有关，这是因为儿童脏腑娇嫩、行气未充。
治疗儿童咳嗽需注意以下两点
一、不能盲目止咳，一咳嗽就使用抗生素等药物治标不治本。
二、 清热解毒、清热化痰类的止咳化痰药物慎吃，因为这些苦寒药物有可能导致患儿脾胃进一步受损。
肺部不适引起的干咳
肺部不适会引起“干咳”。干咳无痰或干咳少痰，且咳痰黏连、难以咳出，同时伴有咽痒，多是因为肺阴亏虚引起的，中医又称之为内燥。
爱吃辣、爱喝酒、经常熬夜等习惯，容易消耗人体阴津导致阴液不足、肺阴亏虚，出现肺气上逆引起咳嗽。此外，阴虚时容易生火，虚火扰动、肺气上逆也可能咳嗽。
麦门冬汤
麦冬有滋阴润肺、生津利咽的作用；
半夏偏燥，与麦冬配合使用可以化痰止咳；
人参、甘草、粳米、大枣这四味药健胃生津、补益肺脾。
此六味药结合使用，可以治疗阴虚燥热、肺气上逆的咳嗽。
肺部不适引起的寒咳
肺部不适也会引起“寒咳”。寒邪导致的肺寒咳嗽。容易出现流鼻涕、打喷嚏等症状，且病情遇冷会加重。
“形寒饮冷则伤肺”，意思是风寒通过皮毛进入到肺，使肺的宣发肃降失常从而导致咳嗽。
风寒感冒与风寒咳嗽
另外，肺开窍于鼻，风寒通过口鼻也能入肺，导致咳嗽。此外，饮冷则伤肺，手太阴肺经起于中焦，从脾胃发出进到肺里，喝冷饮时寒气会循着经脉侵袭到肺，导致咳嗽。
风寒感冒和风寒咳嗽情况类似，如果病人主要症状为咳嗽，全身的症状不严重则可能是肺寒的咳嗽，推荐使用通宣理肺丸。
这个方子除了疏风散寒以外，麻黄、苦杏仁、桔梗、枳壳、前胡能够恢复肺的宣发肃降功能，适合治疗风寒袭肺、肺气上逆导致的咳嗽。
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